06-07-2006

La dermatosis ampollosa IgA linear es un problema autoinmune, en el cual se deposita IgA a lo largo de la membrana basal.

Es idiopática en la mayoría de casos, pero también se asocia a drogas.

Vancomicina, es la más implicada; también cefamandol, captopril, litio, fenitoina, amiodarona, somatostatin, furosemida, diclofenaco, oxaprozin, y piroxicam.

Sin importar la causa, generalmente son máculas y pápulas eritematosas, placas y ampollas generalizadas, rara vez en mucosas…puede dar el signo de Nicolsky
Se parece a eritema multiforme, dermatitis herpetiformis, o penfigoide ampolloso y es pruriginosa o quemante.

La inmunofluorescencia directa, muestra el depósito de la IgA linear en la membrana basal (lámina lúcida, sublámina densa al microscopio electrónico).

El antígeno, es una proteina de 97 a 285 kd en la lámina lúcida.

El pronóstico de la inducida por drogas, es excelente, al suspenderla.

Recientemente, se han usado en niños flucoxacilina, oxacilina y dicloxacilina con éxito, …se piensa que actúan como anti-inflamatorios.

Ref:
Linear IgA bullous dermatosis. Arch Dermatol. 1995;131:1432-1437

Drug-induced linear IgA bullous dermatosis: report of six cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol. 1994;30:187-192.

IgA antibodies recognizing LABD97 are predominantly IgA1 subclass. Acta Derm Venereol. 1999;79:343-346

Treatment of linear IgA bullous dermatosis of childhood with flucloxacillin.
J Am Acad Dermatol. 2006 Apr;54(4):652-6.

Jairo Mesa Cock