09-03-07

Para aspectos inmunológicos, ver perla Dermatitis Atópica etiopatogénesis. 2005

La atopia alergia, astma y rinitis, han aumentado en los últimos años y hoy afectan al 15%-20% de los niños.

La DA es multifactorial... hay predisposición genética sumada a factores ambientales

Por factores genéticos, hay un componente inmunológico que provoca la inflamación.

Pero también se ha pensado mucho tiempo que existe un defecto en la barrera cutánea, lo que ha incriminado clásicamente a las grasas de la piel.

Recientemente (2006), se ha identificado (Escocia, Irlanda, Dinamarca, USA) un defecto definitivo en la barrera cutánea... mutaciones en el gen que codifica la FILAGRINA.

Estas mutaciones son también la causa de Ictiosis Vulgar.

Estas mutaciones lleva a la pérdida total de la filagrina de la piel... los gránulos de queratohialina epidérmicos, se componen de profilagrina la que por proteolisis produce la filagrina... esta se une al citoesqueleto de la queratina y es lo que la mantiene empacada en escamas... estas son un paquete de proteinas y lípidos que son la base de la función de barrera del estrato córneo.

La filagrina también tiene papel en la humectación de la piel, al romperse en ella en aminoácidos higroscópicos.

Es muy posible que nuestra población americana con DA, tenga éstas mutaciones o las suyas propias... un tema para nuestros investigadores... puede que también haya otros genes que aún no se han descubiero que influyan en el conocimiento y tratamiento del tema.

Ref:

Filaggrin loss-of-function mutations predispose to phenotypes involved in the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2006 Oct;118(4):866-71.

Breaking the (un)sound barrier: filaggrin is a major gene for atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2006 Jun;126(6):1200-2.

Jairo Mesa Cock