9-11-2006

• Para su manejo, el término dermatitis o eccema incluye todas las dermatitis (atópica, dishidrótica, de estasis etc).

En la fase aguda: compresas ... las que usted use.
En fase subaguda o crónica:

• a)Formule un esteroide superpotente (crema o ungúento), 2 veces diarias: la erupción debe desaparecer en 3-6 semanas; la oclusión aumenta la respuesta, especialmente en áreas refractarias.
• Un curso de antibióticos sistémicos (dicloxacilina o cefalexina), puede ser útil en casos recalcitrantes.
• Antihistamínicos (hidroxicina), pueden servir si el prurito es severo.
• En casos recalcitrantes, agregue alquitrán a un esteroide superpotente (2 veces diarias).
• Un curso de esteroides sistémicos, puede ayudar en casos refractarios: PNS 60 mg dia a.m, para ser suspendidos en 2-3 semanas.
• Los casos refractarios a lo anterior, pueden mejorar con UVB o PUVA.
• El tto de Goeckermann puede servir en dermatitis numular refractaria.
• Considere otros diagnósticos: tinea corporis, parapsoriasis, micosis fungoides, en cualquier caso recalcitrante.
• Las recaidas son frecuentes si el tratamiento inicial es muy breve o insuficiente.

Jairo Mesa Cock