22-08-2006

El Professor Domenico Majocchi (1849-1929) lo llamó granuloma tricofitico; lo describió en 1883.

Es el mismo del Púrpura crónico pigmentado anular telangiectoides (hoy una de las capilaritis) conocida como enfermedad de Majocchi. Importante figura en la dermatología italiana, profesor de las Universidades de Parma y Bolonia.

El hongo, generalmente es T rubrum, aunque se conoce por otros...Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Microsporum audouinii, Microsporum gypseum, Microsporum ferrugineum, y Microsporum canis.


Se conocen 2 tipos de presentación: a) una infección perifolicular o dérmica, en personas sanas, posiblemente post-traumas y así entran los dermatofitos, o por corticoides tópicos; b) nódulos profundos y abscesos en inmunocomprometidos por uso largo de esteroides, quimioterapia o SIDA…muchos informes.


En los inmunocomprometidos hay gran variedad clínica: como pioderma, micobacterias o micosis sistémicas…indoloros, refractarios a los tratamientos.


Un Koh o un cultivo pueden despejar las dudas, pero a veces es necesaria la biopsica, cuando está profundo el hongo y se puede ver ruptura del folículo y elementos del hongo.

Se requiere tratamiento sistémico con Griseofulvina, ketoconazole, itraconazole, terbinafina.


Ref:

Kerion and dermatophytic granuloma. Mycological and histopathological findings in 19 children with inflammatory tinea capitis of the scalp. Int J Dermatol 2006 Mar; 45(3): 215-9

Facial Majocchi's granuloma caused by Trichophyton tonsurans in an immunocompetent patient. Acta Derm Venereol 2003; 83(1): 65-6

The pathophysiology and defense mechanism against superficial and subcutaneous fungal infection. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi 2005; 46(1): 5-9

Jairo Mesa Cock