11-08-2006

Fue descrito en 1971.

Es raro. 5% de todos los granulomas anulares.

Más frecuente en niños y adultos jóvenes.

Se ha informado más comunmente, en las superficies extensoras de las extremidades (dorso de manos y dedos).

La mayoría, son lesiones muy pequeñas (1-5 mm)…papulitas inflamadas agrupadas o del del color de la piel, con costra o escama central o umbilicación…por donde se está haciendo la perforación…a veces prurito o dolor.

Se ha informado como una erupción pustulosa y recurrente.

La causa, no se conoce.

Se asocia en 30% a diabetes.

La clave microscópica, es un granuloma con una zona central acelular de colágeno fibrina y mucina, que perfora la epidermis…a veces puede verse esto dentro de un canal.

Debe diferenciarse de todas las enfermedades perforantes.

Muchos casos desaparecen espontáneamente; se han usado antituberculosos, PUVA, isotretinoina, coricoesteroides intralesionales, tópicos y orales, cloroquina, dapsone, yoduro de potasio, crio.

Ref:

Pustular generalized perforating granuloma annulare.
Br J Dermatol. 2003 Oct;149(4):866-8.

Jairo Mesa Cock