21-08-2006

El hemangioma hemosiderótico targetoide (en blanco de tiro), fue descrito en 1988 por Santacruz DJ (Un distinguido patólogo ché, que trabaja en USA…en Medline estan las referencias de 89 publicaciones), con Aronberg J (2 publicaciones), ambos del Department of Pathology, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, informaron 8 casos.

Hasta hoy, hay más de 100 casos descritos.

Es un neoplasma benigno con apariecia clínica característica: pápulonódulo, café o violáceo, rodeado de un halo equimótico, lo que le da la apariencia de "blanco de tiro"…este halo se extiende periféricamente y a veces desaparece...también se le conoce como hobnail hemangioma ("en clavo").

En la histología: (1) mal circunscrito, en dermis superior; (2) espacios vasculares de una sola capa celular endotelial o epiteloide; (3) vasos dérmicos profundos entre el colágeno; (4) extravasación de glóbulos rojos y depósito de hemosiderina en lesiones viejas.



Se puede confundir con el Kaposi, histológicamente…éste tiene inclusiones en las células del endotelio y grupos de células plasmáticas…también se parece al linfangioma, a la hiperplasia linfoide con eosinofilia y al hemangioendotelioma retiforme.


Se piensa que se puede originar en traumas de angiomas preexistentes y que eso provoca trombosis y recanalización.


2 casos han coincidido con embarazo y menstruación sugiriendo una posible influencia hormonal, parecida a la del granuloma piógeno.

Se han descrito marcadores que sugieren un origen linfático

Ref:

Targetoid hemosiderotic hemangioma.
J Am Acad Dermatol. 1988 Sep;19(3):550-8.

Tumors of the lymphatic vessel of the skin and soft tissue. Pathologe 2002 Mar; 23(2): 118-27

Hobnail hemangiomas (targetoid hemosiderotic hemangiomas) are true lymphangiomas.
J Cutan Pathol. 2004 May;31(5):362-7.

Jairo Mesa Cock