7-06-2006

Fué descrito como una pustulosis del embarazo potencialmente fatal, por Hebra en 1872.

Por la apariencia clínica con vesico-pústulas agrupadas, se le dió el nombre actual y hoy se considera que es una variante de la psoriasis.

Pocos casos recurren con cada embarazo.

Típicamente ocurre en el tercer trimestre, pero se ha informado en los primeros 3 meses del embarazo.

Son pústulas estériles en mujeres sin historia de psoriasis...pueden verse erosiones bucales...progresa durante el embrazo y sólo desaparece después del parto sin dejar secuelas.

Algunos casos se asocian a hipocalcemia.

La histología es como la de la psoriasis pustulosa.

El diagnóstico diferencial incluye dermatitis herpetiforme, eritema multiforme, pénfigo vulgar, dermatosis pustular subcórnea (considerada hoy como psoriasis) y herpes gestationis.

Los corticoesteroides son la primera opción (1 mg/kg peso)...inducir el parto es otra ...también se han usado ciclosporina y metotrxate.

Comporta riesgos para el feto y le madre.

Ref:

Herpes impetiginiformis. Lancet. 1872;1:399-400.

Skin changes and diseases associated with pregnancy. Obstet Gynecol. 1978;52:233-242.

Impetigo herpetiformis or generalized pustular psoriasis? Arch Dermatol. 1978;114:1527-1529.

Recurrent Impetigo Herpetiformis: successfully managed with ciclosporine. Report of one case
Rev Med Chil. 2005 Sep;133(9):1070-4. Epub 2005 Nov 9. Spanish.

Impetigo herpetiformis.
Clin Dermatol. 2006 Mar-Apr;24(2):101-4. Review.

Jairo Mesa Cock