5-10-2006.

Dentro del espectro del lupus, es la punta benigna que se caracteriza por estar limitado a la piel y dejar cicatrización permanente.

Empiece el tratamiento con esteroides tópicos potentes, 2 veces al día.
Máxima protección solar. (UVB y UVA). Evitar el sol del medio día.
Parasol 1789 y Mexoryl se consideran hoy, los mejores protectores químicos...los mejores físicos, óxido de zinc y dióxido de titanio.
Deben ser aplicados en cantidad generosa, de 9am a 4 pm...se repiten cada 2 horas y después de sudar.
Recuerde que UVA, atraviesa los vidrios.

Si las lesiones son pocas,...menos de 10, se pueden infiltrar con triamcinolona 5-10 mg/mL.

Si hay más de 10 lesiones, considere:
Hidroxicloroquina 200 mg 2 veces/día
Cloroquina 250 mg/día.
Isotretinoina 40-80 mg/día.
Talidomida 50-100 mg/día...puede llegarse a 400 mg/día
azatioprina 50-100 mg día (barato)
micofenolato de mofetil 2-3 g/día. (Cell Cept caro).

5% tendrán Lupus sistémico.
Evalúe ANA, hemograma y parcial de orina al empezar el tratamiento, si hay cambios en los síntomas y anualmente.
Isotretinoina y talidomida, son teratógenos.
Quienes reciben antimaláricos, deben visitar al oftalmólogo cada 4-6 meses (toxicidad ocular).

Ref:

Lupus erythematosus: systemic and cutaneous manifestations.
Clin Dermatol. 2006 Sep-Oct;24(5):348-62.

Jairo Mesa Cock