11-08-2006

Se ven en 20% a 30% de los pacientes con artritis reumatoide.

La vasculitis reumatoide, se asocia con frecuencia.

Se forman en dermis o grasas subcutánea, por encima del hueso, en sitios de trauma (olécranon, superficie ulnar de antebrazos, extensores de la manos, hombro, rodillas, occipucio).

Son nódulos firmes, no dolorosos, del color de piel, como cúpulas, fijos o móviles y pueden medir varios centímetros.

Se pueden ulcerar y drenar.

Pueden erosionar el hueso o comprimir nervios.

Pueden preceder la artritis por años.

La biopsia muestra una zona central de necrosis fibrinoide rosada, rodeada de un palisada de histiocitos, otras células inflamatorias y fibrosis…la ausencia de mucina ayuda a diferenciarlos del granuloma anular subcutáneo.

Patogénesis múltiple: trauma, vasculitis, enzimas proteolíticas, respuesta inmune de células T, o predisposición genética.

Se asocia a lupus (5%-7%), espondilitis anquilosante y sindrome de Jaccoud.

Ref:

Benign rheumatoid nodules in childhood.
Pediatr Int. 2006 Feb;48(1):94-6

Jairo Mesa Cock