11-01-2007.

El sindrome de Sweet está dando giros que al parecer van a traer sorpresas.
Recientemente se han publicado casos de Sweet subcutáneo y Sweet ampolloso.

Histológicamente también son nuevos los casos con numerosos histiocitos (Sweet histiocitoide) y otros con muchos linfocitos que apuntan a enfermedad mieloide...aún no se conoce el significado de estos hallazgos recientes.

Sweet puede asociarse a leucemia mieloide aguda y puede presentarse en en un estado leucémico o preleucémico..

La primera opción de terapia, es la prednison oral, 40-60 mg/dia, que dá respuesta dramática en 24-48 horas... sígala hasta que todo esté resuelto... después, disminuya 10 mg semanalmente por 4-6 semanas... la mayoría de los pacientes, la están suspendiendo en 6-8 semanas.
Las recaídas pueden necesiotar esteroides de nuevo.

En casos refractarios, ciclosporina 5-10 mg/kg/día.

Hay publicaciones con Infliximab 5 mg/kg/dia y etanercept 50 mg 2 veces

En casos discretos, se han usado Dapsone ( 100-200 mg/día y colchicina (0.6-1.2 mg, 1-2 veces diarias.

From acute febrile neutrophilic dermatosis to neutrophilic disease: forty years of clinical research. J Am Acad Dermatol. 2006 Dec;55(6):1066-71

Jairo Mesa Cock