14-12-2006
Es la que dura más de 6 semanas.
Generalmente, no se encuentra la causa.
La clave es mejorar y mantener controlados los síntomas.
Empiece a tratar como una urticaria aguda y si este esquema la controla, no lo cambie... busque dosis mínimas y eduque al paciente.
Hidroxicina se puede dar hasta 50 mg 4 veces al día.
El antihistamínico no sedante que más uso, es la cetirizina, pero hay otros muy buenos y bien conocidos.
En casos refractarios, busque infecciones ocultas... sinusitis, dentarias, urinarias, coleliatiasis, candidiasis, parásitos.
El libro clásico de Shelley, tiene esquemas que yo no he usado pero otros colegas sí y con éxito.
Recuerde que al menos 50% de éstas urticarias, son autoinmunes y necesitan corticoesteroides... se diagnostican inyectando suero autólogo y debe aparecer roncha en el sitio de la inyección.
Jairo
Mesa Cock
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