26-01-2007
Corticoides tópicos en genitales femeninos
Apréndase 3-4 de diferente potencia y haga su selección, de acuerdo a la necesidad.
Los ungüentos son más potentes que las cremas
Los ungüentos, son más estables sobre las lesiones; las cremas se diluyen y se lavan con los líquidos del cuerpo.
Los ungüentos, son menos irritantes.
No use esteroides en vulvodinia disestésica... son antiinflamatorios, no analgésicos.
Enseñe a no aplicar en exceso... todo lo que se neceista es una película fina y sólo en el área comprometida
La mucosa vulvar (trígono y labios menores internos), son resistentes a los esteroides.
La parte externa de labios menores, el pliegue labio-crural y los muslos, se adelgazan y dan estrías.
Cuando la paciente mejore, disminuya la frecuencia y use los de baja potencia.
Cualquier cosa que sugiera candidiasis, trátela con antifúngicos tópicos y orales
P. ej para una liquen simple crónico, formule clobetasol ung. 0.05%, 2veces/día por 2 semanas, luego 1 vez/día por 1-2 semanas y luego lunes, miércoles y viernes por 1-2 semanas y si lo va a usar a largo plazo, siga con el uso intermitente e infrecuente, de hidrocortisona 1%.
Dermatosis vulvares que responden a corticoesteroides:
Todas las gruesas y descamativas
liquen escleroso
liquen simple crónico
psoriasis
dermatitis de contacto
Ampollosas y erosivas
Ref:
Vulvar lichen planus is best treated with high-potency creams.
Harv Womens Health Watch. 2006 Jun;13(10):4-5.
Jairo Mesa Cock
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