01-02-2007.

Estos pacientes son afectados persistentemente por UVA, UVB, y a veces por la luz visible.
Anteriormente los conocimos como reticuloide actínico o reactores persistentes a la luz solar.
Muy pruriginoso y da placas liquenificadas.
Se puede desarrollar en personas que han tenido erupción solar polimorfa, o en los que han tenido una fotosensibilidad por drogas tópicas o sistémicas.
Puede darle a personas con piel tipo 4, 5, 6 (negros)... no acostumbrados a la fotosensibilidad.


Evitar el sol.
Máxima protección (ver perla: erupción solar polimorfa)
Tacrolimus ung. 0.1% 2 veces diarias. Los antihistamínicos pueden mejorar el prurito. pej. hidroxicina en la noche.

En recaída severas, predisona 60 mg día, por períodos cortos... menos de 1 mes.
Hydroxicloroquina 200 mg/1-2 veces día, o cloroquina 250 mg día

En casos severos:
1. Azatioprina 50-200 mg/día es muy efectiva y se puede dar largo tiempo; vigile la agranulocitosis..
2. PUVA, puede ser útil y se debe usar con cautela por un experto... poco al comienzo... se aumenta paulatinamente.
3. Micofenolato de mofetilo 1.0 gr 2 veces diarias para casos refractarios... muy caro
4. Talidomida 50-200 mg diarios puede controlar casos severos... teratógeno potente.
5. Ciclosporina 2-5 mg/kg/día, controal rápido los síntomas... recaen al suspenderla, por lo que puede ser mejor la azatioprina y es más barata.

Tenga en cuenta que fotoalergenos se pueden encontrar en cosméticos, champús, jabones, alimentos, antisolares y drogas... el fotoparche puede ser necesario para identificarlo.

Jairo Mesa Cock