06-02-2007.

Dentro de las comunidades cada día es más frecuente el estafilococo resistente a la meticilina... esto significa resitencia a todas las penicilinas y cefalosporinas.

Está aumentando, por mutaciones en el genoma del estafilococo.
El 85% de estas infecciones, son en la piel, en forma de abscesos o foliculitis.
La primera medida, es drenaje, más bien que antibióticos.
Si se necesita un antibiótico, el indicado es trimetroprin sulfa.
Muchas cepas siguen respondiendo a fluoroquinolonas, pero la resistencia a ellas, también está aumentando.
Para pacientes seriamente afectados, lo mejor es Linezolid*.
Para las otras infecciones, lo mejor son los betalactámicos.
Para erisipelas lo mejor sigue siendo penicilina.

*Linezolid (Zyvodid en Colombia): antibiótico (oxazolidiniona); inhibe síntesis de proteínas bacterianas.
También Daptomicina y Tigeciclina

Tiene un amplio espectro de actividad a Gram positivos, como el Estafilococo, resistente a meticilina, y neumococos resistentes a penicilina.

En ensayos clínicos en infecciones de piel por S. aureus, linezolid por vía intravenosa u oral (hasta 1250 mg/día) mostró efectividad e 83% de los individuos.
En pacientes con neumonía adquirida de la comunidad (NAC), las tasas de éxitos fueron>94%.

Es bien tolerado.

Ref:

Community acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Am Acad Dermatol. 2007 Jan;56(1):1-16

Jairo Mesa Cock